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2020年4月23日 星期四

[貓咪醫療] 貓咪下泌尿道症候群/膀胱結石開刀記錄

[本週黑松驚魂記]之尿不出來有夠可怕
#下泌尿道症侯群 #膀胱結石 #導尿 #癲癇貓
#多種症頭一次發作

每次接到有下泌尿道病史(也就是曾經尿不出來/血尿)的住宿貓我都很緊張,因為一般貓緊張憋尿一天算正常,但有病史的貓不容易判斷是復發還是緊張的正常發揮😿

常有家長因爲貓尿尿問題來問我,遇到血尿甚至已經到完全尿不出來的我都會直接說立刻!馬上!快去看醫生🩺

先講最壞的狀況
尿不出來延誤就醫的話
12小時內貓會急性腎衰竭
18小時內尿毒
24小時內貓膀胱漲大出血

這三個都很可怕,是會致命的!

所以只要發現貓完全尿不出來拜託要趕快就醫

這次黑松的狀況也是我發現的早,真是阿彌陀佛🙇🏻‍♀️

先說明 黑松是店貓,公貓已結紮,11歲
‼️有癲癇病史‼️

因為這個癲癇病史影響了這次就醫醫院的選擇,也讓費用直直攀升><"

以下是醫療流水帳
4/18(六)中午我在洗東西時發現黑松蹲在我要洗的沙盆裡要上廁所,
但很奇怪的是他上很久都完全沒東西,然後就走掉,
緊接著他又去蹲了別的沙盆一樣沒東西,但他用力的程度我以為他是便秘,上不出來他也沒哀嚎或其他異常,默默的去睡覺,這時正好是我們家庭獸醫院的午休時間,所以我又觀察了他兩小時

but! 過了兩小時後 我發現他白天的飯居然一直都沒去吃,然後睡了一覺的他又去蹲沙盆 ,這次依舊都沒尿出來,於是我立馬就詢問獸醫準備帶他去看診

貓尿不出來又不吃飯,完全的不對勁

店貓就醫的診所是附近的錫安動物醫院,離店裡走路5分鐘的距離
平常黑松能不出門就不出門,洗澡也不行,因為這兩件事都曾經誘發他的癲癇發作
但是尿不出來很必須要就診,也只好帶去醫院了,但是雪上加霜的就是黑松在去醫院的路上癲癇就發作了(在外出籠內整個大抽搐) 整個太悲催,我嚇到以跑百米速度奔進醫院
BUT當天週六,平常給店貓看診的醫生休診(抱頭)只好由先另一位醫生處理,因為黑松當時膀胱還沒有超級漲大,癲癇發作後又很焦慮,於是先驗血確認腎指數有沒有影響

這次驗血的結果腎指數還很正常,但是血鈉非常的高,不太能判斷高血鈉是因為癲癇剛發作完還是本來就高導致癲癇發作,先用輸液矯正血鈉然後開了止痛跟保護膀胱的藥劑,醫生請我回家觀察到晚上大概4-6小時,如果還沒有尿出來,就必須去急診

因為當天錫安醫院只有開到七點,也沒有24小時可以照護有癲癇病史的黑松,所以後來是去大直的伊甸動物醫院急診

4/18當晚過去時黑松的膀胱比起下午已經漲的更大惹(悲),急診醫師先幫他照超音波抽尿,暫時緩解狀況,給了新的藥物希望他尿路能放鬆,如果還是沒尿出來的話隔天早上有外科醫生時就會給他做導尿手術



看照片也知道....他後來就還是沒尿,然後就被導尿惹(我真心覺得希望此生我不會需要插導尿管),看起來無比的痛啊!!!



剛導出來都是血尿

還會討摸摸
 住院還算乖
 第二天尿比較清澈一點點 但還是帶血

第三天
終於清澈惹


4/19-20-21黑松都插著導尿管,從一開始的血尿到4/21晚上尿已經清澈很多,於是醫生當晚決定拔掉尿管讓他自己尿尿看
萬般無奈想不到
拔尿管後,這下他又尿不出來惹!!!! why why why
只是尿個尿貓生怎麼辣麼難,娘親我每天轉兩班捷運去探望你就是希望你有個大拋尿啊
因為尿不出來必有古怪,這次在X光片下看到了那個古怪--一顆鑽石!
啊不是,是一顆結石在骨盆的後方


折騰了三天,最後以膀胱切開拿出這顆石頭作為本週驚魂記的最高潮

慶幸的是黑松的癲癇在去醫院跟轉院的途中發生過兩次,住院期間都沒有發作(感恩)

這中間我跟錫安的兩位醫生都有聯繫,另外還有德心的林至凱醫師也熱心的給我回覆

選擇在伊甸就診的原因在於黑松有癲癇病史,能有24小時照護且有神經科一生的醫院比較適合他,但是費用也是相對的高

出院後的黑松現在還是頻尿的很厲害(但至少尿得出來),後續還需要在回診拆線,拿出的石頭也要送驗,不過現在美國閉關中,醫生說大概要三個月後才能知道結果。

我家大神本來還要我留著石頭 鑲個戒台(?)之類的
苦笑

總之希望貓兒們都好好尿尿
尿的順又大拋
然後最好盡量拜託.....都尿在沙盆裡


至於貓為什麼會尿不出來 除了像黑松一樣結石堵住
還有因為憋尿 尿很濃,水喝太少尿很濃,或是緊張緊迫造成的膀胱發炎這些都可能導致貓頻尿血尿

結石的話醫生則是說跟人一樣體質的關係,成因不明
能夠做的就是盡量讓貓多喝水 觀察貓咪如廁的狀況
尿不出來時千萬不要拖延,免得傷到腎臟後患無窮><